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弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)专业病历翻译

 “双打击”淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的-一个特殊亚型,但是什么样的淋巴瘤才是真正的“双打击型淋巴瘤(doublehit lymphoma DHL)” ?它的治疗和预后有何不同?在此本人结合目前的最新进展及连云港市第二人民医院近年来的诊治经验,逐一-解答。
 
      双打击型淋巴瘤是指淋巴瘤细胞具有C-MYC基因扩增或易位,同时伴BCL-2基因扩增或易位和/或BCL6基因扩增或易位其中两种基因异常,另有部分弥漫大B淋巴瘤细胞同时具有C-MYC基因、BCL-2基因及BCL-6基因三种异常,称为“三打击型淋巴瘤(triple hit lymphoma THL)” 淋巴瘤。在NCCN指南(2016年第1版)中,定义双打击或三打击型淋巴瘤为:由染色体或F ISH技术检测淋巴瘤细胞有C-MYC基因易位,同时伴BCL-2基因易位或/和BCL6基因易位。需要提醒的是: C-MYC、 BCL-2、 BCL-6三种基因在正常细胞上都有表达,所以免疫组织化学检查细胞为C-MYC、BCL-2、BCL-6阳性不能据此诊断为淋巴瘤,更不能诊断为双打击或三打击淋巴瘤。淋巴瘤细胞上:BCL2、BCL6蛋白高表达者预后也不太好,但不如双打击或三打击淋巴瘤差。
 

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